Nem toda criança agitada tem TDAH: o que realmente é avaliado durante a investigação?

Agitação infantil costuma ser um dos motivos mais frequentes de preocupação entre os pais. Muitas famílias chegam à consulta relatando dificuldade de atenção, impulsividade, inquietação, dificuldade para acompanhar atividades, excesso de energia ou comportamento mais intenso no dia a dia. E junto com isso também aparece uma dúvida muito comum: será que isso significa TDAH?

O primeiro ponto importante é compreender que comportamento infantil não pode ser analisado de forma isolada. Existem crianças agitadas por características temperamentais, outras por excesso de estímulo, alterações no sono, ansiedade, dificuldades emocionais, rotina desorganizada ou demandas incompatíveis com sua fase do desenvolvimento. Também existem situações em que a dificuldade de atenção aparece secundariamente a questões escolares, emocionais ou sociais. Por isso, investigar TDAH exige uma avaliação muito mais ampla do que apenas observar agitação ou distração.

Durante a investigação neuropediátrica, são considerados diferentes aspectos do desenvolvimento infantil. A forma como a criança sustenta atenção, organiza tarefas, responde a frustrações, acompanha demandas escolares, interage socialmente, lida com rotina e consegue regular comportamento traz informações importantes para compreender o funcionamento infantil. Além disso, sono, alimentação, ambiente familiar, histórico escolar e desenvolvimento emocional também fazem parte dessa avaliação.

Outro ponto importante é que nem toda criança com TDAH apresenta o mesmo perfil comportamental. Algumas são mais agitadas e impulsivas. Outras apresentam maior desatenção, lentidão, dificuldade de organização ou cansaço mental constante. Existem ainda crianças que conseguem sustentar determinadas atividades em ambientes de interesse, mas apresentam grande dificuldade quando as demandas exigem esforço contínuo, planejamento ou controle emocional.

Também é comum que muitas famílias convivam durante bastante tempo com comentários como “ele só precisa de limites”, “é muito inteligente, mas não presta atenção”, “é preguiçoso”, “não termina nada” ou “não para quieto”. E embora alguns comportamentos possam fazer parte do desenvolvimento infantil, existem situações em que essas dificuldades começam a interferir na rotina, nas relações, na autoestima e na forma como a criança consegue acompanhar o próprio ambiente.

Por isso, a investigação do TDAH não acontece através de uma observação rápida ou baseada em um único comportamento. Ela exige compreensão cuidadosa da história da criança, da rotina familiar, do ambiente escolar e da forma como essas dificuldades aparecem ao longo do tempo e em diferentes contextos.

Mais do que buscar respostas imediatas, o objetivo da avaliação neuropediátrica é compreender as necessidades daquela criança de forma individualizada, oferecendo direcionamento adequado para o desenvolvimento infantil e para a família.

Dra. Cinthia Arteiro | CRM-SP 169918 | RQE 123171 | RQE 123172